Körútra indult a világhálón egy cikk, mely szerint egy francia kutatás igazolta a homeopátia létjogosultságát a háziorvosi praxisban. Elolvasva a kapcsolódó anyagokat nekem egészen más végkövetkeztetésem támadt.
Az EPI3 program 2006 és 2012 között zajlott Franciaországban, a Laboratoires Boiron kezdeményezésére (és finanszírozásával), 8.559 beteg és 825 orvos bevonásával. A vizsgálat elsődleges célkitűzése a homeopátia helyzetének feltérképezése volt a franciaországi háziorvosi gyakorlatban, továbbá a betegek gyógyulásának, gyógyszer-használatának összehasonlítása a háziorvosuk által követett gyakorlat szerint.
A vizsgálatba három beteg(ség)csoportot vontak be:
- Izom- és csontfájdalmak,
- Felső-légúti fertőzések
- Alvászavar, szorongás és depresszió
Már itt érdemes megjegyezni, hogy sikeresen kiemeltek három olyan betegségcsoport, amiben magas a placebo érzékenység, mint tényező (pl. alvászavar, fájdalomérzet) vagy magas a spontán gyógyulás aránya (légúti fertőzések). Másik fontos elem, hogy alapvetően olyan betegségeket választottak ki, ahol minimális akut kockázata volt homeopátiás készítmények alkalmazásának és a konvencionális kezelések lemaradásának. Felmerül az emberben a kérdés, hogy mi lett volna, ha pl. 2-es típusú cukorbetegséget vagy más, kemény paraméterek mellett mérhető betegséget választanak ki, ahol a placebo érzékenység alacsonyabb, nincs spontán gyógyulás és a konvencionális gyógyszeres terápia felfüggesztése és homeopátiára cserélése azonnali mérhető változásokat okoz a laborértékekben.
A kiválasztott betegségeknél szempont volt, hogy a konvencionális kezelésben alkalmazott gyógyszereknél indokolatlan és/vagy túlzott gyógyszerhasználat álljon fenn és ezeknek mérhető negatívumai legyenek. Szóval eleve kiválasztottak pár rossz fiút a mezőnyből, amihez képest a homeopátia szépnek és jónak tűnhet.
Igazából az sem teljesen tisztázott (legalábbis a magyar átirat alapján), hogy valódi homeopátiás készítményeket alkalmaztak, vagy homeopátiás és valamilyen gyógynövényi hatóanyagot, nyomelemet, vitamint egyaránt tartalmazó készítményt - a Boiron hazai kínálatában akadnak ilyen "öszvérek", amik pl. álmatlanságra, fáradtságra vagy éppen felső légúti panaszokra alkalmazhatók. Ez a hatások szempontjából egyáltalán nem elhanyagolható kérdés.
MIRE JUTOTT A VIZSGÁLAT?
Nézzük meg milyen konklúziót vontak le a vizsgálatból:
A három kohorsz adatai alapján általánosságban elmondható, hogy a homeopátiás gyógyszereket felíró orvosok által utánkövetett páciensek betegségeinek klinikai lefolyása hasonlóan alakult, mint a többi beteg esetében, az esetlegesen nem kívánt mellékhatásokat kiváltó gyógyszerekből azonban kevesebbet fogyasztottak.
Először is nem mondható el általánosságban semmi. Konkrétan három, nem véletlenszerűen kiválasztott tünetcsoportra vonatkozóan végezték el a vizsgálatot.
Másodszor a klinikai lefolyás lényegében csak a felső-légúti megbetegedés esetében tárgyalható érdemben. Ott végső soron azt találták, hogy egy döntően vírusos eredetű megbetegedésre adott hatástalan kezelés (pl. antibiotikum, NSAID) egy másik hatástalan kezeléssel (homeopátia) került összehasonlításra. Nyilván az indokolatlan gyógyszerelésnek a mellékhatásai megjelennek, amíg a hatástalan homeopátiának mellékhatások nélkülisége lesz a mérleg másik oldalán: furcsa módon ez leginkább azt bizonyítja, hogy a homeopátiás szereknek nincs önálló hatása.
A leírásból szembetűnő, hogy a kutatás még véletlenül sem a homeopátiás készítmények elsődleges hatásosságát vizsgálta, leginkább a konvencionális gyógyszerelés csökkentését (46-71%) mérték. A kettő között szintén jelentős különbség van. A kutatásból leginkább az derül ki, hogy a hagyományos gyógyszerek rossz alkalmazásának következményei hogy változnak, ha helyettük homeopátiát alkalmaznak. Ezt summázta a vizsgálat oly módon, hogy „a homeopátiás orvosok ugyanolyan sikeresek, de fele annyi gyógyszert használnak, mint a hagyományos praxisok” – csak azt felejtették elmondani, hogy azért ez egy elég szűk körben, és speciális körülmények között volt kimutatható.
TANULSÁGOKRÓL
A kutatás alapján négy pontban foglalták össze a jövőbeli elképzeléseket.
1. Az első elképzelés a homeopátiás gyógyszerek kezdeti kezelésként való alkalmazásának kidolgozása. Lényegében ez mindösszesen annyit jelent, hogy a kezdeti gyógyszerkezelést placebora cserélik. Megint csak egy jól kiszámított kockázatkerülő magatartásról van szó, a komolyabb kezeléseket nem akarják, de nem is tudják kiváltani. Nyilván olyan hozadéka lehet, hogy a kezdeti időszakban csökkennek a gyógyszerek nem megfelelő használatából fakadó kockázatok, de ezért cserébe az érdemi terápiás hatásról is lemondunk.
2. Idős betegeknél a gyógyszeres kezelés ártalmas következményeinek korlátozása érdekében. Ez ismét a placebo hatásra épül, a placebo érzékeny panaszok és betegek esetében lehet pozitív hatása, de érdemi terápiás hatást itt sem várunk vagy várhatunk el.
3. Felmerül, hogy a rossz és túlzott gyógyszer-használatot a homeopátiás szerek használatával lehetne kiváltani. A homeopátiás gyógyszerek alkalmazását a számos betegségnél tapasztalt indokolatlan gyógyszerhasználat visszaszorítása érdekében egyáltalán nem tartom ösztönzendőnek: az indokolatlan gyógyszer-használatot vissza kell szorítani, de ezt nem úgy kell megtenni, hogy becsapjuk a betegeket egy hatástalan készítménnyel.Erre a legjobb megoldás az lenne, ha az orvosok betartanák a gyógyszerelési protokollokat és szakmai indokok alapján adnának gyógyszereket, nem pedig a betegek megnyugtatása érdekében.
4. A kutatás szerint homeopátiás gyógyszerek alacsony költségük és a toxicitás hiánya miatt közegészségügyi szerepük sem elhanyagolható. Ez egy vicc. A homeopátiás gyógyszerek költsége egyáltalán nem alacsony,a legtöbb készítmény alig olcsóbb, mint a hasonló körben alkalmazott hagyományos gyógyszerek többsége. A toxicitás hiánya abból ered hogy nincs érdemi hatásuk - eltekintve a már említett "öszvér" készítményeket, amibe csak csempésznek némi hatóanyagot. Ezt a készítménycsoportot viszont az étrend-kiegészítők és a gyógynövény alapú egyéb készítmények bőven kiváltják.
VÉGSZÓ
Végső soron ez egy költséges, de érdemi eredményeket fel nem mutató kutatás volt, aminek az eredményeit úgy értelmezték, hogy a homeopátia jól járjon. Elmentek a könnyű ellenállás irányába és a végén elégedetten megállapították, hogy a lejtőn jól gurul a szekér...
Az egyáltalán nem újdonság, hogy az indokolatlan és túlzott gyógyszer-használatnak vannak negatívumai. Akörül nem kevés vita van, hogy ezekben az esetekben milyen feltételek mellett lehet/kell placebot adni, esetleg valamilyen étrendkiegészítő vagy enyhébb hatású gyógynövény alapú készítmény érdemes alkalmazni. Alapvetően át kell(ene) gondolni a gyógyszerek alkalmazását, ezen már több alkalommal is filozofáltam én is - de nem gondolom, hogy ennek a kimenete az, hogy akkor alkalmazzunk homeopátiás készítményeket.
Ami nekem még furcsa volt, hogy általában véve minden gyógyszergyár által nyíltan támogatott kutatást erőteljes támadás ér amiatt, hogy a támogatáson keresztül befolyásolja az eredményt. Érdekes módon ez esetben ilyet nem hallottam (még), pedig a Boiron jócskán költött erre a kutatásra és egyébként a legnagyobb haszonélvezője egy ilyen kutatási eredménynek.
Ha tetszett az írás, oszd meg és/vagy kattints a tetszik gombra! A "Követés" alkalmazással értesülhetsz a legfrissebb írásokról! Ha van véleményed, írd meg hozzászólásként! További érdekességek, aktualitások pedig Facebook oldalunkon találhatók: https://www.facebook.com/Alimento.blog
A honlapon található anyagok, információk egyike sem irányul betegség, vagy betegségek diagnosztizálására, és nem helyettesítik az egészségügyi szakemberrel történő konzultációt.
Forrás:
- Igazolta a homeopátia létjogosultságát a háziorvosi praxisban a francia kutatás. Homeopatia.info.hu LINK